李教授讲治病-- "老人总起夜，夜尿多，憋不住尿，甚至遗尿，是哪里出了问题呢？"

愛中医339期

今天的话题是：老人总起夜，夜尿多，憋不住尿，甚至遗尿，是哪里出了问题呢？

      一晚上起夜五六次，睡不好觉，白天没精神，苦不堪言。如果是是因为前列腺炎，那么女性总起夜又是因为什么呢？从中医的角度如何分析？又什么好的方法可以调治呢？

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课程要领

表现：精神疲惫，总起夜，夜尿多，白天排尿时常常别不住尿，有时甚至遗尿，下肢往往有浮肿，舌苔白滑，脉缓弱。

原因：膀胱气化不利

方法：利水渗湿，温阳化气

方子：张仲景《金匮要略》五苓散加减方

茯苓15克、白术15克、桂枝15克、猪苓10克、泽泻10克、肉桂10克（出锅前后10分钟下）、益智仁20克、桑螵蛸18克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果排尿比较热，尿道发烫，可以拿掉桂枝，加车前子12克、木通10克。如果大便黏可以加芡实15克。如果大便干燥可以加肉苁蓉30克。如果下肢凉，加制附子12克。排尿恢复正常后，停止汤药，可以长期服用金匮肾气丸来善后。

警告：由于方中含有制附子，制附子熬法特殊，入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克，严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克，需征得当地中医师签字许可。

本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。

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